LE MICROBIOTE VAGINAL                                                                                      

« Le microbiote vaginal humain, ou flore vaginale, est l'ensemble des micro-organismes qui se trouvent dans le vagin. Ils permettent de limiter les infections en créant une compétition avec les germes pathogènes. Il est constitué en majorité de bactéries appartenant au genre Lactobacillus. Le microbiote vaginal » est normalement très stable, essentiellement composée de quatre genres de bactéries de types lactobacilles ». https://fr.wikipedia.org/wiki/Microbiote_vaginal_humain.

Les principales espèces sont Lactobacillus gasseri, qui devrait représenter (50%),  Lactobacillus jensenii, Lactobacillus crispatus et Lactobacillus iners. L'ensemble des Lactobacilles forme la flore de Döderlein. Les autres lactobacilles sont L. fermentum, L. plantarum, L. brevis, L. casei, L. cellobiosus, L. leichmanii, L. delbrueckii et L. salivarius. Les lactobacillus sécrètent de l’acide lactique et pour certaines du peroxyde d’hydrogène, qui aident à assainir le milieu et à l’acidifier (un environnement vaginal sain est en effet légèrement acide). Elles synthétisent également un biofilm protecteur qui empêche les agents infectieux de s’accrocher à la muqueuse. Elles limitent la prolifération d’agents pathogènes en "occupant" l’espace du milieu.

Problèmes du microbiote vaginal :

       - Dysbiose intestinale

       - Changements hormonaux (prise d’un nouveau contraceptif hormonal, ménopause, grossesse, etc.)

       - Prise de médicaments et notamment d’ ATB

       - Hygiène excessive ou inadaptée

       - Infections

       - Changement de partenaire

       - Stress et tabac (néfastes pour l’immunité en général).

LES DYSBIOSES (déséquilibres) DU MICROBIOTE VAGINAL :

-          La vaginose bactérienne. Cette affection pourrait toucher 15 et 20 % des femmes au cours de leur vie et dans 50 % des cas, il n’y a pas de symptômes. Les signes principaux sont des pertes vaginales abondantes, de couleur grise et malodorantes. On trouve une prolifération anormale de bactéries pathogènes comme Prevotella, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis au dépend des lactobacilles.

-          Les Mycoses vulvo-vaginales. Ce sont les infections gynécologiques les plus fréquentes. Près de 75 % des femmes feront au moins un épisode infectieux au cours de leur vie et près de 50 % en feront plusieurs. La cause principale est une prolifération anormale de Candida albicans. Les symptômes sont des démangeaisons, des brûlures, des irritations de la vulve et du vagin, des douleurs possibles lors de la miction et des rapports sexuels, des pertes vaginales blanches et épaisses.

-          Les infections sexuellement transmissibles (IST). Plusieurs études ont montré l’impact possible d’un microbiote déséquilibré (vaginose bactérienne) sur la contamination par plusieurs IST. Les infections à chlamydiae trachomatis ou chlamydioses, sont les IST bactériennes les plus fréquentes. Une étude menée aux Pays-Bas a conclu que les jeunes femmes atteintes de chlamydiose présentaient plus souvent un microbiote déséquilibré, avec un défaut de Lactobacillus crispatus

Dans une dysbiose vaginale, les Lactobacillus crispatus peuvent totalement disparaître.

ANEMIES                                                                                                                                   

Les anémies sont fréquentes chez les femmes enceintes. La plupart de ces anémies sont dues à un déficit en fer (anémies ferriprives). En effet, comme le volume sanguin augmente et que le bébé a besoin de fer pour son développement,  les besoins en fer sont beaucoup plus importants.

Le fer est un oligo-élément qui est un des constituants principaux de l'hémoglobine que l’on trouve dans les globules rouges. Les globules rouges transportent l'oxygène vers les organes.

Le Fer est un minéral comme le Magnésium, le Calcium, le Zinc, Phosphore, le Sodium et le Sélénium.  

Il est indispensable à toute forme de vie. Il est impliqué dans de nombreux processus biologiques :

ü  Transport de l’oxygène.

ü  Respiration cellulaire

ü  Réparation et synthèse de l’ADN

ü  Cofacteur de réactions enzymatiques.

ü  Prolifération cellulaire. 

Un organisme adulte contient 3 à 5 g de fer qui se répartissent de cette manière  : 60% dans l’hémoglobine des Globules rouges,  25% dans le foie sous forme de ferritine qui est la forme de stockage du fer, 12% dans la myoglobine et les enzymes.

 Le fer provient exclusivement de l’alimentation. Le Fer d’origine animale (héminique) représente 70% du fer de l’organisme et son absorption et bien meilleure que le Fer non-héminique qui est peu absorbé. Le Fer héminique représente les 2/3 du Fer absorbé alors qu’il ne constitue que 1/3 des apports.

Le fer est absorbé dans la partie initiale du tube digestif, au niveau du duodénum et du jéjunum. L'absorption intestinale du fer est maximale au niveau du duodénum.

La Transferrine est chargée du transport et de la distribution vers les lieux d’utilisation (surtout la moelle osseuse) ou de stockage (surtout le foie). La moelle osseuse est le plus grand consommateur de fer pour produire les globules rouges.

1 à 2 mg de fer entre quotidiennement dans l’organisme.

Chez une femme enceinte, cet apport de fer journalier est suffisant au 1er trimestre. En revanche, les  besoins au 3ème trimestre sont de 8 mg et les apports en fer par l’alimentation sont souvent insuffisants.

Il existe 2 formes de minéraux :

  - Les formes anorganiques (carbonates, oxydes, phosphates, sulfates) qui doivent être transformées sous forme soluble dans le tube digestif pour être absorbées. Ces formes sont peu absorbées car elles doivent se lier dans une structure d'acides aminés spécifique à chaque élément.

  - Les formes organiques avec des liaisons avec des transporteurs acides aminés (pidolates, glycinates). Ces formes sont beaucoup plus assimilables car elles imitent le processus naturel d'assimilation des minéraux. Elles sont reconnues par l’organisme comme de la nourriture plutôt que comme un morceau de métal indigeste.

Les sels inorganiques ou métalliques sont des formes mal assimilées par l’organisme et à l’effet acidifiant : Les sels insolubles : oxyde, carbonate, hydroxyde et Les sels solubles : chlorure, sulfate. ...

 Les sels organiques solubles : citrates, malates, glycérophosphate, lactates, pidolates, aspartates, gluconates, fumarates ... Dans ces sels, les minéraux sont couplés à des substances organiques, comme ils peuvent l’être naturellement dans les aliments et sont globalement bien  assimilés.

Les formes dites « aminocomplexées » : glycinates et bisglycinates. Dans ces sels, les minéraux sont  associés à des transporteurs, acides aminés ou peptides. Ce sont des complexes organiques solubles qui présentent l’intérêt d’être bien assimilés sans effet sur l’équilibre acido-basique. Ce sont d’excellents transporteurs des sels de magnésium, de fer et de cuivre.